Nouveau test diagnostic contre la tuberculose

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Service d'immunologie et allergie
CHUV BH19-610
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Nouveau test pour différencier une TB active d’une TB latente

Les tests IGRA (Interféron Gamma Release Assay), tels que l’ELISpot ou le Quantiferon actuellement proposés pour la recherche d’une tuberculose (TB) ne permettent pas de différencier une TB active d’une TB latente.

L’analyse qualitative de la réponse cellulaire T par profil fonctionnel de cytokines grâce à la cytométrie en flux, ouvre la possibilité de décrire la signature immunologique de l’infection.

L’établissement de ce profil fonctionnel, ou signature immunologique, permet ainsi de distinguer de manière rapide et sensible entre maladie active, et donc contagieuse, et infection latente.

Les résultats de ce nouveau test ont été publiés dans la prestigieuse revue scientifique Nature Medicine (627 Ko) en mars dernier.

Il a par ailleurs été démontré, que pour une valeur seuil attribuée à 37.4% (selon résultats obtenus avec la courbe ROC), la sensibilité est de 67% et la spécificité de 92%. Ces valeurs sont supérieures à celles des autres tests proposés dans le diagnostic de la TB.

Le résultat du TB Flow est exprimé comme proportion (%) de lymphocytes T CD4 Mtb-spécifiques et produisant exclusivement du TNF-. Le résultat sera accompagné d’un commentaire explicatif sur la probabilité d’une TB active ou latente.

Deux cas de figures peuvent se présenter:

La proportion de lymphocytes T CD4 Mycobacterium tuberculosis(Mtb)-spécifiques et produisant exclusivement du TNF- est supérieure à 37,4% ce profil immunologique est compatible avec une infection TB active.
La proportion de lymphocytes T CD4 Mtb-spécifiques et produisant exclusivement du TNF- est inférieure à 37,4% ce profil immunologique est compatible avec une infection TB latente.

Le test TB Flow ne fait pas encore partie intégrante de la "Liste des Analyses", mais une demande de prise en considération de cette nouvelle analyse afin de permettre son remboursement a été déposée auprès de l’OFSP.

Procédure à suivre pour demander un test TB Flow au laboratoire de diagnostic (labo LIA)
du Service d’immunologie et allergie:

L’analyse est réalisée après accord téléphonique.
Veuillez nous contacter au 079-556.30.01 ou au 079-556.34.27 avant d’effectuer le prélèvement sanguin.
Merci d’utiliser le bon de demande d’analyses N°50, CHUV-LIA et d’écrire ‘TB Flow’ sous "autres" motivation clinique.
Une nouvelle version du bon qui inclut le test TB Flow sera disponible prochainement.
Le matériel requis pour effectuer ce test est d’environ 20 ml (2 tubes de 9 ml) de sang EDTA.
Le matériel doit être acheminé à la Réception des Laboratoires (RL) jusqu’à 14h30 au plus tard et dans un délai de 4 heures maximum après le prélèvement.

Renseignements:

Liens:

Dernière modification le 20.06.2011 - Impressum - Informations juridiques